Es
un deber de los estomatólogos el saber identificar las diferentes lesiones que
se pueden llegar a presentar en cavidad oral, originadas por procesos
secundarios de la administración de fármacos, de enfermedades sistémicas,
micóticas, virales, bacterianas, inmunológicas, etc. Y así, prevenir o limitar
las posibles consecuencias que lleva consigo el no tratarlas. Cuando estas
lesiones no se tratan en consultorio dental, se recurre a otras instituciones
para llevar su seguimiento. Tal es el caso del Hospital Regional Ignacio
Zaragoza ISSSTE. En el que a partir del 4 de Marzo del presente año, se lleva a
cabo una serie de ponencias impartidas por personal del área de Cirugía
Maxilofacial, en el que se pretende proveer las herramientas educativas
necesarias en el diagnóstico, prevención y tratamiento de estas patologías a
los futuros Odontólogos.
Líquen plano oral
Las
palabras líquen plano provienen del vocablo griego leichen “musgo de árbol” y del latín planus “plano” por el aspecto de las lesiones.
El
liquen plano oral (LPO) es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología
desconocida, con fisiopatología probablemente de tipo autoinmune mediada por
linfocitos T. Existe una predisposición genética dada la presencia de
diferentes antígenos de histocompatibilidad (HLA) y la afectación de varios
miembros de una misma familia, se piensa que la influencia psicosomática, pueda
desencadenar la enfermedad y las recidivas.
Afecta
a la piel, mucosa oral y genital, cuero cabelludo y las uñas. Al agrupar
diversas características clínicas e histopatológicas se puede clasificar como:
reticular, papular, en placa, erosivo, atrófico y bulloso. La
afectación de las mucosas se asocia con dolor o ardor.
Se
considera la enfermedad no infecciosa más frecuente de la mucosa oral. Los
autores cifran su incidencia entre un 0,2 y un 2 % en la población general. Es
más frecuente en mujeres (60-70 %), con un pico de prevalencia entre los 50 y
55 años. Es aceptada la asociación del LPO con niveles más elevados de
ansiedad, mayor grado de depresión y un aumento de la vulnerabilidad a
desordenes psíquicos, especialmente las formas erosivas, se fundamenta en los
niveles elevados de cortisol salival provocados por el estrés. También se
relaciona con la hepatitis C.
Las
lesiones bucales del LPO en ocasiones presentan apariencias clínicas e
histológicas muy similares al lupus eritematoso. Aunque el lupus
eritematoso no es tan frecuente, las manifestaciones bucales pueden ser
fácilmente confundidas con LPO. Se presenta un caso de liquen plano oral
en el que se confundió el diagnóstico con una gingivo estomatitis herpética
aguda.
Tratamiento:
existen numerosos tratamientos, sin embargo, ninguno de ellos es efectivo al
100%.se debe iniciar con las medidas generales, una explicación concreta acerca
de su padecimiento y evolución, eliminar en la medida de lo posible el consumo
de medicamentos que pudieran exacerbar el cuadro o ser la causa de ésta,
erradicar enfermedades concomitantes, uso de filtros solares, principalmente en
los que presenten la variedad actínica.
En
caso del líquen plano oral, se recomienda buena limpieza, retirar materiales
extraños en la boca, amalgamas y reducir al mínimo el consumo de tabaco y
alcohol, así como control semestral.
Bibliografía
·
Hernández G.S,
Pratt R.I, Rodríguez A.M. Liquen plano oral versus gingivoestomatitis herpética
aguda. Rev Ciencias Médicas vol.17 no.6 Pinar del
Río nov.-dic. 2013.
Independientemente de recibir terapias de depósito inyectables orales diarias o en el futuro, estas requieren visitas de atención médica para la medicación y el control de la seguridad y la respuesta. si los pacientes son tratados lo suficientemente temprano, antes de que ocurra una gran cantidad de daño al sistema inmunológico, la esperanza de vida es cercana a lo normal, siempre y cuando continúen con un tratamiento exitoso. sin embargo, cuando los pacientes suspenden la terapia, el virus rebota a niveles altos en la mayoría de los pacientes, a veces asociados con una enfermedad grave porque he pasado por esto e incluso un mayor riesgo de muerte. el objetivo de la “cura” está en curso, pero todavía creo que mi gobierno fabricó millones de medicamentos arv en lugar de encontrar una cura. para terapia y monitoreo continuos. ARV por sí solo no puede curar el vih, ya que entre las células infectadas se encuentran las células de memoria cd4 de larga vida y posiblemente otras células que actúan como reservorios a largo plazo. El VIH puede esconderse en estas células sin ser detectado por el sistema inmunológico del cuerpo. por lo tanto, incluso cuando el arte bloquea completamente las rondas posteriores de infección de las células, los reservorios que han sido infectados antes del inicio de la terapia persisten y de estos reservorios el VIH rebota si se detiene la terapia. "Cura" podría significar una cura de erradicación, lo que significa eliminar por completo el virus reservorio del cuerpo o una cura funcional del vih, donde el vih puede permanecer en las células reservorios, pero se previene el rebote a niveles altos después de la interrupción de la terapia. cree que hay una esperanza para las personas que padecen, enfermedad de parkinson, esquizofrenia, cáncer de pulmón, cáncer de mama, lupus, enfermedad de Lyme, psoriasis, cáncer colorrectal, cáncer de sangre, cáncer de próstata, siva, epilepsia, enfermedad de dupuytren, desmoplásico pequeño-redondo- diabetes de tumor celular, enfermedad celíaca, tumor cerebral, fibromialgia, enfermedad de alzheimer, carcinoma adrenocortical mononucleosis infecciosa. .asma, enfermedades alérgicas. sida para el vih, herpe, copd, glaucoma., cataratas, degeneración macular, enfermedad cardiovascular, mielo crónico, enfermedad pulmonar, agrandamiento de la próstata, osteoporosis, demencia. (sarampión, tétanos, tos ferina, tuberculosis, poliomielitis y difteria. ), diarrea crónica, VPH, todos los tipos de cáncer, diabetes, hepatitis, leí sobre él en línea cómo curaba a tasha y tara, así que lo contacté en drituaherbalcenter@gmail.com / www.drituaherbalcenter.com. créeme que fue fácil. Bebí su medicina herbal durante dos semanas y me curé así. ¿No es el Dr. Itua un hombre maravilloso? si lo es! Le agradezco tanto que le avisaré si padece alguna de esas enfermedades. por favor contáctese con él. es un buen hombre.
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